Intervenir dès la petite enfance

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Stratégie(s) à laquelle/auxquelles se rattache ce levier :
De nombreuses composantes, qui influencent le développement, le choix et les comportements adoptés dans le futur, se jouent dès le plus jeune âge. D’où l’importance d’intégrer cette période de la vie dans les actions de promotion de la santé. Comment s’y prendre ?

Des principes généraux

Concernant la nutrition des très jeunes enfants, les recherches montrent que les interventions qui visent à faire évoluer les normes sociales et à soutenir l’allaitement maternel peuvent être efficaces. Ces interventions ne doivent pas porter uniquement sur des actions auprès des parents, mais aussi sur les environnements.

L’accompagnement des entreprises pour l’aménagement du lieu de travail ou de son organisation pour permettre la poursuite de l’allaitement.

En ce qui concerne le développement des CPS, les recherches mettent en avant les programmes à destination des nouveaux parents, surtout lorsqu’il s’agit de parents à haut risque (parents adolescents, isolés, en situation de précarité, etc.). Ces programmes de soutien contribuent à renforcer les habilités parentales. Cela donne lieu à « des améliorations significatives du développement de l’enfant » (SIPrev CPS, 2017). Un autre facteur d’efficacité est la mise en place d’actions à destination de la petite enfance.

« Il n’y a pas d’âge pour apprendre mais le plus tôt c’est le mieux. L’apprentissage en sera d’autant plus facile étant donné la plasticité cérébrale des apprenants ».

Raynaud L. 2019

En ce qui concerne l’exposition aux écrans, la littérature scientifique s’accorde sur le fait que les premières expériences sont déterminantes. C’est pendant la petite enfance que les habitudes concernant les usages numériques tendent à se cristalliser plus facilement et influencent les comportements futurs. L’exposition précoce aux écrans peut également augmenter les risques de troubles du sommeil, ainsi que des problèmes de développement. Une différence est faite entre télévision et d’autres types d’écrans :

« Avant 3 ans : l’enfant a besoin d’interagir avec son environnement en utilisant ses cinq sens. Il vaut mieux éviter une exposition aux écrans qui ne permettent aucune interactivité sensori-motrice (le poste de télévision dans la chambre est donc déconseillé) et privilégier les interactions et les activités motrices avec tous les supports disponibles, notamment – mais pas exclusivement – avec les tablettes tactiles ».

Bach JF., Houdé O., Léna P., Tisseron S. 2013

De manière générale, il est recommandé de limiter fortement sinon éviter l’exposition aux écrans des très jeunes enfants. Dans ce cadre et compte tenu du développement de l’offre de contenus numériques destinés aux jeunes enfants, la littérature scientifique met en avant l’importance d’actions qui visent à réguler l’exposition aux écrans dès le bas âge.

Plus globalement, les leviers d’efficacité des actions auprès des jeunes enfants et de leur entourage sont notamment :

  • Une implication forte des parents ;
  • La formation du personnel d’encadrement de l’enfance ;
  • Des séances d’éducation interactives ;
  • Des visites à domicile (par les professionnels de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) notamment) ;
  • Une action auprès des services de première ligne en lien avec la petite enfance : services de PMI, services d’accueil comme les crèches, assistant(e)s maternel(le)s et relais d’assistant(e)s maternel(le)s (RAM), etc.
  • Lorsqu’il s’agit de limiter – voire éviter – l’usage des écrans, les professionnels conseillent de ne pas recourir à des « mises en garde trop grossières », qui pourraient générer des sentiments de culpabilité ou de déni chez l’entourage des enfants. Il est recommandé de se concentrer sur « des problèmes précis, liés à des usages spécifiques et bien identifiés, et surtout de suggérer aux parents des conduites éducatives positives, compatibles avec la vie familiale réelle et les environnements médiatiques concrets »

    Fastrez P., De Smedt T., Mathen M. 2015

    L’action au sein des structures d’accueil

    Concernant les actions au sein des structures d’accueil et des RAM, il est important d’impliquer et d’agir auprès de 4 publics : les enfants, les parents, et les équipes éducatives, administratives etc.

    Il est important de prendre le temps de connaitre les missions et rôles de ces acteurs, d’expliquer le projet dès le départ et de recueillir leurs préoccupations. Des actions à différents niveaux (individus, collectifs et environnements) peuvent ainsi être menées.

    Réaménagement des lieux d’accueil sans écrans et favorisant les échanges et les jeux entre parents et enfants ; ateliers pour les professionnels et les parents pour réguler leurs propres usages numériques ; ateliers parents-enfant où l’on expérimente des activités et des stratégies pour éviter de recourir aux écrans pour occuper son enfant (au restaurant, dans les transports en commun, etc.)

    Une réorganisation de la structure pour favoriser l’alternance entre les temps d’activités physique et les temps de repos ; une formation des professionnels aux postures plus favorables à adopter auprès des enfants lors des repas ; un accompagnement de la structure à l’introduction de produits biologiques locaux ; des ateliers parents-enfants, des ateliers-cuisine, ateliers sensoriels, etc.

    Ressources documentaires écrans

    Retour sur programmes et actions

    Activités physiques et usage des écrans à l’âge de 2 ans chez les enfants de la cohorte Elfe.- Ined, Inserm – 2018

    Gassama M., Bernard J., Dargent-Molina P., et al.

    Outil d’intervention

    CAPSule Santé : L’éducation aux écrans – 2020

    FRAPS – IREPS Centre Val de Loire

    Outil d’intervention

    Déconnexio : plongez dans la magie d’un monde sans écrans – 2024

    GAY Axelle

    Outil d’intervention

    Exposition « Rythmes de vie des enfants de 0 à 6 ans » – 2023

    IREPS Auvergne-Rhône-Alpes

    Ressource méthodologique

    Grandir avec les écrans « La règle 3-6-9-12 » – 2013

    Tisseron S.

    Ressource théorique

    L’enfant, l’adolescent, la famille et les écrans : Appel à une vigilance raisonnée sur les technologies numériques – 2019

    Académie nationale des sciences, Académie nationale de médecine, Académie des technologies

    Outil d’intervention

    La famille Tout-Ecran : Conseils en éducation aux médias et à l’information – 2019

    Le centre pour l’éducation aux médias et à l’information

    Outil d’intervention

    La Mallette Oli : Sommeil, écrans et émotions – 2023

    Comité Départemental d’Education et de Promotion de la Santé des Bouches-du-Rhône (CoDEPS13)

    Ressource théorique

    La parentalité à l’ère du numérique : des approches parentales positives pour différents scénarios – 2020

    Conseil de l’Europe

    Retour sur programmes et actions

    La situation des enfants dans le monde 2017. Les enfants dans un monde numérique – 2017

    Fonds des nations unies pour l’enfance

    Le temps d’écran, une autre habitude de vie associée à la santé – 2016

    Pigeon E., Brunetti V.

    Ressource théorique

    Les enfants et les écrans : Usages des enfants de 0 à 6 ans, représentations et attitudes de leurs parents et des professionnels de la petite enfance. Rapport d’une recherche commanditée par l’ONE, initiée en collaboration avec le CSEM – 2015

    Fastrez P., De Smedt T., Mathen M.

    Ressource méthodologique

    Pour un usage raisonné des écrans par les jeunes et les enfants – 2022

    Secrétariat d’Etat chargé de l’enfance et des familles

    Ressource théorique

    Promouvoir la santé dès la petite enfance : accompagner la parentalité – 2013

    Institut national de prévention et d’éducation pour la santé